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PM7:20已经2小时了,即便是林恩都快记不清自己刚才处理的是第几个伤员了。
但他感觉自己进入了某种奇妙的节奏。
能感受到自己的双手在不同的伤口之间切换,每一次触诊、每一刀切开、每一针缝合都在形成某种类似呼吸的节奏,不需要思考,身体自己在走。
他刚合上一个腹部穿透伤的最後一层筋膜,视野里弹出一行半透明的文字。
【枪伤综合处置·初级→中级,突破完成。】
【中级效果:针对枪弹类穿透伤的弹道损伤评估与术中决策速度大幅提升。对弹头翻滚,碎裂及空腔效应造成的继发性损伤可实现快速预判,减少探查步骤,缩短术前诊断与术中处置的总耗时。】林恩快速扫了一眼。
变化很直接:速度更快了。
之前处理一个腹部枪伤,从探查到定位到止血到缝合,他已经是全场最快的了。
但现在更快了。
手指探入弹道的瞬间,组织挫伤的纹理就像摸盲文一样直接告诉他弹头走过的路线。
以前需要沿着弹道摸完整个行程才能做出判断,现在一半就够了。
空出来的时间,就是他能抬头看一眼全局的时间。
以前他做手术的时候,只能在缝合间隙里扫一眼分诊台上的数字,听一耳朵对讲机里的动静。现在,每台手术省下来的时间,让他可以在处理间隙里完整地扫视三个区域的状态,发出精确的调度指令,然後无缝切回下一个伤员。
他的大脑没有变成超级计算机。
他只是比所有人都快了那麽一点。
而在1级大规模伤亡事件里,速度就是生命。
PM 7:22
“帕特丽夏,红区2组的心率在涨,让他们推0.5毫克吗啡。”
帕特丽夏愣了一下,她还没接到红区2组的汇报。
抬头看了一眼,林恩已经在低头处理粉区下一个伤员了。
他刚才是在换手套走出帘子的那两秒里,用余光扫到了红区2组监护仪屏幕上的数字变化。帕特丽夏转发了指令。
10秒後,她又听到了林恩的声音。
“黄区量血压的,袖带位置偏低了,往上移两指。”
黄区那个护士低头一看,确实偏低了。
帕特丽夏的嘴角抽了一下。
她看过无数主治医生在MCI里手忙脚乱,能把自己手上的伤员处理好就不错了。
而林恩完全不同,他在做手术的间隙里指挥整个急诊。
每完成一个操作步骤,他就从手术台的微观世界里跳出来,用1到2秒扫一遍全局,发一条指令,然後跳回去。
频率越来越快。
因为他每台手术的耗时在缩短,能跳出来的间隙就越多,指令的密度就越大。
在急诊里,只有帕特丽夏能接住林恩的节奏。
她拿起对讲机。
“红区1组,手上的肱骨骨折先上夹板,等骨科来接,腾出手帮2组。”
“黄区能独立缝合的护士,5厘米以下浅表伤口全部清创缝合,不要等医生。”
“程岚,等影像的腕带号报给我,我帮你排CT。”
每一条指令的源头都是林恩,有的是他直接说出来的,有的是帕特丽夏根据他之前建立的分配逻辑自行推导的。
林恩负责判断,帕特丽夏负责执行。
两个人之间不需要确认,不需要复述。
大都会急诊在这样的节奏下,变成了一台可怕的机器。
PM 7:25
黄区角落。
记者的直播还在继续。
不知道是不是因为时不时经过的四分卫和满脸冷意的维多利亚造成的压迫感。
他现在就像是个乖宝宝,镜头老老实实地控制在林恩划定的扇形区域内,不对任何伤员面部特写。但光是这个角度拍到的全景,就足以让直播间里的人目不转睛。
画面里能看到三个区域在同时运转,帘子在拉开合上,担架在推进推出,白大褂和蓝色刷手服在不同的床位之间穿梭。
偶尔能听到林恩的声音从帘子後面传出来,简短的指令,像节拍器一样精确。
弹幕从最初的震惊和提问,已经逐渐转入了另一种情绪。
「他一个人同时在做手术和这种精密度的指挥?这还是人类吗?」
「有没有人知道大都会医院一年给这种医生发多少钱?」
有人贴了一张截图,是全美住院医薪资调查的表格。
「纽约住院医平均年薪7万多。时薪算下来比旁边星巴克的副店长还低!」
「你在说什麽?这种水平的医生只拿7万?」
「住院医就是这样,跟资历有关,你的能力顶多让你快点熬上去。他就算一个人撑起整个急诊室,工资照样是那个数」
弹幕因此沸腾了。
「所以我们这个国家花三百亿养保险公司CE0,花七万养救命的人?」
「别问了,问就是系统性问题。议员和保险公司的游说集团坐在华盛顿决定你看不看得起病,真正救你命的人连加班费都没有」
「如果林恩这样的医生能决定怎麽分配医疗资源,我们看个急诊不至於收到几千甚至上万美元的账单」「可惜这个国家的规矩是,越会救人的越没有话语权,越会捞钱的越能制定规则」
直播间的同时在线人数突破了10万。
PM 7:28
林恩从粉区出来。
他在走路的过程中完成了4件事:
扫了一眼分诊台上的候诊名单;
听到走廊尽头传来新一批担架车的轮子声,数了一下,两辆;
对经过的埃文斯说了一句“你手上那个肩胛骨骨折不用管了,骨科5分锺後到”;
朝停靠区方向喊了一声“帕特丽夏,来的那两个先分诊,轻的直接黄区自助”。
红区。
一个六十多岁的男性,腹部一进一出两个弹孔。
林恩两指探入创口,指腹沿弹道壁滑了不到两厘米。
挫伤带的宽度和走向已经在指腹下展开了一张地图。
“降结肠两处穿孔,空肠支撕裂,左肾擦伤但包膜完整。”
20秒。
以前同样的判断他需要30秒。
省下的10秒,够他在开腹的同时朝帘子外面喊一句:
“帕特丽夏,刚进来那两个什麽情况?”
“一红一黄。红的右胸穿透伤,VA的人在上引流。黄的四肢弹片,没有大血管损伤。”
“红的引流完了让卡西看一眼。”
“收到。”
PM 7:30
帕特丽夏看着手里的记录板。
她在上面画了一条简单的折线。
横轴是时间,纵轴是两个数字的差值,累计到达的伤员数减去累计完成处置的伤员数。
从今天下午开始,这条线一直在往上爬。
送来的永远比处理完的多,差值从5到10到15到20,像一把越张越大的剪刀。
这是大规模伤亡事件中最令人绝望的曲线,你跑得再快,洪水涨得更快。
但从7:20开始,这条线停住了。
7:28,往下拐了。
差值从20变成18。
7:30,16……
帕特丽夏抬起头。
林恩在粉区做最难的手术,间隙里用声音调度红区和黄区。
卡西是林恩最好的助手,她就是林恩最好的放大器。
埃文斯在红区另一端闷头干活,像一头不知疲倦的老牛。
程岚在黄区和红区之间穿梭,不需要主治决策的操作她全部独立完成。
VA的六个人填补了所有缝隙。
维多利亚带着四分卫清理骨科伤员,速度快得像割草。
布莱恩在经历了骨钻事件之後反而稳了下来,黄区的清创缝合他一个人包了。
苏菲亚在失去米娅之後重新回到岗位上,虽然经验有限,但越来越靠谱了。
帕特丽夏拿起对讲机。
“全体注意。”
“截至目前,处置完成的伤员数量,第一次超过了等待处置的数量。”
“我们追上来了。”
急诊里没有人欢呼。
没有人有这个力气。
但大家纷纷松了一口气,原本快崩断的神经放松了一些。
直播间。
记者把帕特丽夏的话原封不动地重复了一遍。
直播间的观众们感同身受,热血沸腾。
「追上来了!!!他们追上来了!!」
「听说这次事件有一百多个伤员,他们居然追上来了。」
「是那个亚裔医生,没想到他居然能越变越强!」
同时在线人数突破了11万,还在往上涨。
「如果每个急诊室都有一个林恩,美国每年能少死多少人?」
「不可能的。一个林恩是奇迹,制度能批量生产的只有流水线医生。这个国家的医学教育就是一条流水线,把聪明人塞进去,用几十万美元学贷把他们绑死,出来以後先还债再说。」
「所以最後能留在急诊的都是什麽人?要麽是真爱,要麽是没得选!」
「这个国家欠所有急诊医生一个道歉。」
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