几人一直整理到晚上九点。

    食堂早已关门，值班护士送来了四碗面。

    林长生边吃边看分类表。

    初步统计显示，近三个月主动或间接咨询相关问题的患者共有六百八十三人。

    年龄最小的二十四岁，最大的七十二岁。

    二十到三十五岁的人群里，主要问题是熬夜、焦虑、久坐、过度关注表现和乱用保健品。

    三十五到五十岁的人群占比最高。

    他们普遍伴随工作压力、饮酒、肥胖、睡眠障碍和夫妻关系紧张。

    五十岁以上的人群则常合并前列腺、糖尿病、高血压、血管功能下降和长期用药。

    真正单纯符合肾阳虚、肾精亏损的人，并没有患者自己想象中那么多。

    更多人的问题是多种因素叠加。

    韩笑把计算结果写在白板上。

    “按九十天算，平均每天七点五人。”

    “这只是记录下来的。”

    沈若晴补了一句。

    “实际可能超过十人。”

    江一帆翻着复诊情况。

    “很多患者来一次就不再来了。”

    “是没效果吗？”

    韩笑问。

    “未必。”

    江一帆把其中几份病历挑出来。

    “有些人问完以后根本没拿药，大概是觉得处方见效太慢。”

    林长生看向其中一份。

    患者三十八岁，主诉疲劳与性功能下降，辨证为肝郁脾虚兼湿。

    医生开了十四剂调理方，并要求改善作息。

    患者没有在院内取药，也没有再次复诊。

    类似情况并不少。

    有的人希望当天吃药，当晚就能见效。

    有的人把中医调理理解成简单补肾，一听要先治失眠和脾胃，便认为医生绕远路。

    还有人嫌汤药麻烦，转身去药店买了宣传更直接的保健品。

    “疗效慢是一方面。”

    沈若晴看着几份未取药记录。

    “服用不方便也是问题。”

    “每天煎药两次，对上班的人确实麻烦。”

    韩笑点头。

    “还有人不愿意让家里知道自己在吃什么药。”

    江一帆把一份病历翻到背面。

    “这个患者取药时特意要求药房别在袋子上写补肾两个字。”

    几人都沉默了一下。

    羞耻感和隐私顾虑，让很多人不愿意接受正规诊疗。

    江湖保健品却恰好利用了这一点。

    它们不问病因，不做检查，也不要求患者说出真实情况。

    只要付钱，便能得到一个简单直接的承诺。

    一粒见效，三天重振，七天回春。

    这种承诺越粗暴，反而越容易被急于求成的人接受。

    林长生放下筷子。

    “把年龄、证型、合并疾病和是否乱用保健品再分开。”

    韩笑看了眼时间。

    “今晚继续？”

    “先做完第一版。”

    “明天新人还要带教。”

    “你和沈若晴先回去，我自己看。”

    韩笑没有起身。

    “数据已经导出来了，多一个人快一点。”

    沈若晴同样留在座位上。

    江一帆拿起另一摞病历。

    “急诊病例我来筛。”

    几个人继续忙到接近十一点。

    最后的结果比他们预想得更复杂。

    六百多名患者中，超过三分之一购买过各类壮阳、补肾或男性保健产品。

    有明确不良反应记录的共有二十七人。

    其中最常见的是心悸、头痛、失眠加重、口干、鼻出血和血压波动。

    另有四人因长期服用来路不明的补肾药，出现肝功能异常。

    一名高血压患者服用所谓速效壮阳酒后，血压一度升到危险水平。

    还有不少人虽然没有明显不良反应，却花费极高。

    有患者三个月买保健品花了两万多元。

    相比之下，他在医院接受正规调理的全部费用不到一千元。

    “这钱真好赚。”

    江一帆看着消费记录。

    “越是说不出口的问题，越容易被宰。”

    林长生合上病历。

    “不是钱好赚，是他们没地方去。”

    正规医院的男科门诊往往集中在大城市。

    基层医院即便挂着相关科室，也多以泌尿疾病和生殖检查为主。

    对于大量没有器质性病变，却确实存在疲劳、欲减、状态不稳和心理压力的人，常规检查只能给出正常结果。

    患者拿着正常报告回去，问题却没有消失。

    他们最终只能转向广告、偏方和保健品。

    中医本来擅长处理这类整体状态问题。

    可市面上真正规范、安全、能根据体质调整的产品反而很少。

    更多所谓中药壮阳品，只是把鹿茸、巴戟天、淫羊藿和肉苁蓉堆在一起。

    药材真假不说，剂量和配伍更无人把关。

    体质偏热的人吃了上火，湿热内盛的人吃了更堵，心血管基础差的人甚至可能出事。

    林长生看了眼白板上的数字。

    七点五人只是清溪镇中医院的日均咨询量。

    周边几个县加起来，潜在需求至少是这个数字的几十倍。

    再往全省、全国看，规模更难估量。

    这不是少数人的隐秘烦恼。

    而是一个长期被忽视，又被劣质产品占据的巨大市场。

    第二天一早，林长生让赵广平联系周边药店。

    “只要品类销售数据，不要顾客信息。”

    赵广平刚坐下，还没喝上一口水。

    “查哪一类？”

    “壮阳、补肾和男性保健品。”

    赵广平的表情有一瞬间古怪。

    “医院准备开男科？”

    “先查。”

    “要查多久？”

    “最近半年。”

    赵广平拿起笔。

    “药店未必愿意给。”

    “只要销量排序与价格区间，可以不报品牌。”

    “我试试。”

    清溪镇及周边有八家规模较大的药店。

    其中三家属于连锁药房，另外五家是本地经营。

    赵广平以医院开展合理用药调研为由，先联系了两家长期有转诊合作的药店。

    对方最初有些警惕。

    听说不涉及品牌曝光和顾客隐私，才愿意提供汇总数据。

    剩余几家则需要时间向总部申请。

    方卓凡得知后，主动让建材市场的会计帮忙联系镇上商会。

    他没有再提借钱，却对开源这件事格外上心。

    “镇上几家药店老板我都认识。”

    “只要数据，不要施压。”

    赵广平特意提醒。

    “明白。”

    方卓凡答应得很痛快。

    “我就请他们吃顿饭。”

    “也别让人觉得我们准备查他们。”

    “查什么？”

    “有些保健品渠道未必经得住查。”

    方卓凡立刻听懂了。

    “那我只问卖得多不多。”

    三天后，八家药店陆续给出反馈。

    其中六家愿意提供完整的品类数据。

    剩下两家只报了大致排名。

    结果几乎一致。

    在非处方药与保健品销售中，补肾壮阳类产品长期位列前三。

    部分月份甚至超过常规维生素和钙片。

    销量最高的不是正规药品，而是几款宣传见效快的保健胶囊与药酒。

    单盒价格从三百多元到一千多元不等。

    购买者中不仅有中老年男性，也有大量三十岁左右的年轻人。

    一家药店半年卖出某款胶囊八百多盒。

    按照零售价计算，销售额接近五十万元。

    赵广平把数据拿给林长生时，自己都觉得难以置信。

    “清溪镇才多少人？”

    “还包括周边村镇和县里过来的顾客。”

    “这也不少。”

    赵广平翻到价格表。

    “最贵的一款一盒一千六，只有十二粒。”

    “成分呢？”

    “包装上写的是秘制复方。”

    “批准信息查了没有？”

    “有保健食品标志，但宣传内容明显越界。”

    赵广平指着药店提供的销售话术截图。

    “店员说当天就能见效，这已经接近药品宣传了。”